Η ηλεκτρονική καρτέλα ασθενή είναι ο φάκελος που κρατά το ιατρείο για κάθε άνθρωπο που εξετάζει. Στην εφαρμογή ClinicBrain η καρτέλα έχει χρονολόγιο με το ιστορικό των επισκέψεων, μία κλινική σημείωση για κάθε επίσκεψη, τα έγγραφα του ασθενή και τα μηνύματα που του έχει στείλει το ιατρείο. Η σημείωση γράφεται πάνω σε πρότυπο με πεδία ανάλογα με την ειδικότητα. Είναι το αρχείο του δικού σας ιατρείου: δεν είναι ο εθνικός ηλεκτρονικός φάκελος υγείας και δεν είναι ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Τη βλέπει μόνο η ομάδα σας. Ο ασθενής δεν συνδέεται πουθενά.
- Μία καρτέλα για κάθε ασθενή, με όλες τις επισκέψεις του σε χρονολογική σειρά.
- Κλινική σημείωση ανά επίσκεψη, από πρότυπο της ειδικότητάς σας.
- Τα έγγραφα και τα μηνύματα προς τον ασθενή βρίσκονται στο ίδιο σημείο.
- Το πρόγραμμα προειδοποιεί αν ο ασθενής υπάρχει ήδη. Δεν ανοίγουν διπλές καρτέλες.
- Είναι αρχείο του ιατρείου, όχι ο εθνικός φάκελος υγείας ούτε συνταγογράφηση.
Ποιος χρειάζεται ηλεκτρονικό αρχείο ασθενών
Γιατρός με χάρτινες καρτέλες
Οι καρτέλες είναι σε συρτάρια και τις βρίσκετε μόνο εσείς. Στην οθόνη γράφετε το επώνυμο ή το τηλέφωνο και η καρτέλα ανοίγει, στο ιατρείο ή στο κινητό σας, πριν μπει ο ασθενής.
Ιατρείο με γραμματεία
Η γραμματεία βρίσκει τον ασθενή όταν τηλεφωνεί και βλέπει πότε ήρθε τελευταία φορά. Κάθε μέλος έχει δικό του λογαριασμό και βλέπει τις ενότητες που του επιτρέπονται. Το πώς μοιράζεται η πρόσβαση το ρυθμίζουμε μαζί.
Πολυϊατρείο και συστεγασμένοι γιατροί
Ο ίδιος άνθρωπος μπορεί να δει δύο γιατρούς του χώρου. Η εφαρμογή προειδοποιεί αν υπάρχει ήδη, ώστε να μη δημιουργηθεί δεύτερη καρτέλα. Ο συνεργάτης που αποχωρεί χάνει την πρόσβαση, και οι σημειώσεις του μένουν.
Κλινική ή ιατρικό κέντρο
Με πολλούς επαγγελματίες, το αρχείο δεν μπορεί να στηρίζεται στη μνήμη ενός ανθρώπου. Το ιστορικό επισκέψεων δείχνει ποιος είδε τον ασθενή και πότε, και η υποδοχή βλέπει τι μηνύματα του έχουν σταλεί.
Τι περιέχει η καρτέλα ασθενή στην εφαρμογή
| Τι | Τι κάνει | Τι κερδίζετε |
|---|---|---|
| Αναζήτηση | Βρίσκετε τον ασθενή με όνομα, τηλέφωνο ή email. | Δεν σηκώνεστε από το γραφείο για να ψάξετε στο συρτάρι με το «Π». |
| Χρονολόγιο επισκέψεων | Όλες οι επισκέψεις με τη σειρά, μαζί με όσα ραντεβού ακυρώθηκαν ή σημειώθηκαν «Δεν ήρθε». | Βλέπετε με μια ματιά πόσο τακτικά έρχεται και πότε ήταν η τελευταία φορά. |
| Κλινική σημείωση | Μία σημείωση ανά επίσκεψη, σε φόρμα με πεδία ανάλογα με την ειδικότητα. | Γράφετε πάντα με την ίδια δομή και βρίσκετε γρήγορα αυτό που ψάχνετε. |
| Έγγραφα | Τα έγγραφα του ασθενή μένουν μέσα στην καρτέλα του. | Δεν ψάχνετε σε φακέλους του υπολογιστή ή σε συνημμένα παλιών email. |
| Μηνύματα | Οι υπενθυμίσεις και τα υπόλοιπα μηνύματα που έχουν σταλεί στον συγκεκριμένο ασθενή. | Ξέρετε αν ειδοποιήθηκε για το ραντεβού ή για την επανεξέτασή του. |
| Νέο ραντεβού από την καρτέλα | Κλείνετε την επόμενη επίσκεψη χωρίς να φύγετε από την καρτέλα. | Ο ασθενής φεύγει από το εξεταστήριο με το επόμενο ραντεβού ήδη γραμμένο. |
| Εισαγωγή και εξαγωγή | Εισαγωγή ασθενών από αρχείο Excel ή CSV. Εξαγωγή όλων των δεδομένων σε ένα αρχείο. | Το αρχείο ασθενών παραμένει δικό σας, ό,τι και αν αποφασίσετε αργότερα. |
Θέλετε να το δείτε να δουλεύει; Σε μια βιντεοκλήση 15–20 λεπτών σας το δείχνουμε και βγάζουμε τον λογαριασμό με τα δικά σας νούμερα. Κλείστε κλήση.
Τι περιέχει η ηλεκτρονική καρτέλα ασθενή;
Περιέχει τέσσερα πράγματα: το ιστορικό των επισκέψεων, τις σημειώσεις σας, τα έγγραφα και τα μηνύματα που έχει στείλει το ιατρείο στον ασθενή. Όλα σε ένα χρονολόγιο, με το πιο πρόσφατο μπροστά σας.
Σκεφτείτε μια ασθενή που έρχεται μετά από οκτώ μήνες. Με τη χάρτινη καρτέλα διαβάζετε ό,τι προλάβατε να γράψετε τότε. Με την ηλεκτρονική βλέπετε επιπλέον:
- ότι είχε κλείσει ραντεβού τον προηγούμενο μήνα και δεν ήρθε,
- ότι της στάλθηκε μήνυμα για επανεξέταση και πότε,
- τι είχατε αποφασίσει στην τελευταία επίσκεψη, με τα δικά σας λόγια.
Αυτά η χάρτινη καρτέλα δεν τα κατέγραφε ποτέ, γιατί δεν τα έγραφε κανείς. Εδώ γράφονται μόνα τους, επειδή η καρτέλα και το ημερολόγιο είναι το ίδιο πρόγραμμα.
Από την ίδια οθόνη γράφετε νέα σημείωση ή κλείνετε το επόμενο ραντεβού. Τι αξίζει γενικά να κρατά ένα ιατρείο για κάθε ασθενή το συζητά ο οδηγός για το αρχείο ασθενών ιατρείου.
Πώς γράφονται οι κλινικές σημειώσεις σε πρόγραμμα;
Γράφονται μία ανά επίσκεψη, πάνω σε πρότυπο φόρμας. Τα πεδία του προτύπου εξαρτώνται από την ειδικότητα, και η λογική τους είναι πάντα η ίδια: τι ανέφερε ο ασθενής, τι βρέθηκε, τι αποφασίστηκε.
Το πρότυπο λύνει ένα γνωστό πρόβλημα της χάρτινης καρτέλας. Στο χαρτί η σημείωση της Δευτέρας το πρωί είναι αναλυτική και της Παρασκευής το απόγευμα είναι τρεις λέξεις. Με σταθερά πεδία γράφετε κάθε φορά με την ίδια σειρά, και στην επόμενη επίσκεψη ξέρετε πού να κοιτάξετε.
Τρία πρακτικά σημεία:
- Η σημείωση αποθηκεύεται στην καρτέλα του ασθενή και εμφανίζεται στο χρονολόγιό του.
- Τη γράφετε από τον υπολογιστή, το tablet ή το κινητό, αφού το πρόγραμμα ανοίγει στον περιηγητή.
- Το περιεχόμενο είναι δικό σας. Η εφαρμογή δεν προτείνει διάγνωση και δεν υποστηρίζει κλινικές αποφάσεις.
Το πρότυπο της δικής σας ειδικότητας θα το δείτε στην κλήση, γιατί εκεί κρίνεται αν σας ταιριάζει.
Είναι η καρτέλα ασθενή το ίδιο με τον εθνικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας;
Όχι. Η καρτέλα ασθενή της ClinicBrain είναι το αρχείο του δικού σας ιατρείου. Δεν είναι ο εθνικός ηλεκτρονικός φάκελος υγείας και δεν είναι ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Η διάκριση έχει σημασία, γιατί οι λέξεις μοιάζουν:
- Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή ιατρείου είναι αυτό που κρατάτε εσείς για τους ασθενείς σας: επισκέψεις, σημειώσεις, έγγραφα. Τον βλέπει μόνο η ομάδα σας.
- Τα εθνικά συστήματα είναι κρατικές υποδομές. Η εφαρμογή δεν συνδέεται με αυτές, δεν διαβάζει από εκεί και δεν γράφει εκεί.
Στην πράξη δουλεύετε με τα δύο παράλληλα. Συνταγογραφείτε όπως σήμερα, στο σύστημα που ήδη χρησιμοποιείτε. Στην καρτέλα κρατάτε τη δική σας εικόνα για τον ασθενή και την επαφή του ιατρείου μαζί του.
Επίσης δεν είναι λογιστικό εργαλείο: δεν εκδίδει αποδείξεις. Ποια ενότητα καλύπτει τι, και τι μένει σε άλλα εργαλεία, το βλέπετε στο λογισμικό διαχείρισης ιατρείου.
Πώς στήνεται το αρχείο ασθενών όταν ξεκινάτε από χαρτί ή Excel;
Ξεκινά από τη λίστα και χτίζεται με τον χρόνο. Δεν χρειάζεται να πληκτρολογήσετε χρόνια χάρτινων καρτελών για να αρχίσετε.
Αν έχετε τους ασθενείς σε Excel ή σε προηγούμενο πρόγραμμα, η λίστα εισάγεται από αρχείο Excel ή CSV. Έτσι τα ονόματα και τα τηλέφωνα υπάρχουν από την πρώτη μέρα. Αν έχετε μόνο χαρτί, ο πιο ήρεμος τρόπος είναι αυτός:
- Κάθε ασθενής που κλείνει ραντεβού προστίθεται εκείνη τη στιγμή, με όνομα και κινητό.
- Στην επίσκεψη γράφετε την πρώτη του ηλεκτρονική σημείωση. Η χάρτινη καρτέλα μένει για το παλιό ιστορικό.
- Σε λίγους μήνες οι ενεργοί ασθενείς σας έχουν περάσει όλοι, χωρίς ξεχωριστή δουλειά.
Το κινητό αξίζει να μπαίνει από την αρχή: χωρίς αυτό δεν φεύγει υπενθύμιση. Για όσους ξεκινούν από κατάλογο με ονόματα και τηλέφωνα, υπάρχει και η σελίδα για το πρόγραμμα πελατολογίου. Τη λίστα ως σύνολο τη βλέπει το σύστημα διαχείρισης ασθενών.
Ποιος βλέπει τον ηλεκτρονικό φάκελο ασθενή του ιατρείου;
Μόνο οι άνθρωποι του ιατρείου στους οποίους έχετε δώσει λογαριασμό. Κάθε ιατρείο βλέπει αποκλειστικά τα δικά του δεδομένα, και οι ασθενείς δεν έχουν πρόσβαση στην εφαρμογή.
Μέσα στο ιατρείο, η ενότητα «Ομάδα» ορίζει ποιος είναι ποιος:
- Κάθε πρόσωπο έχει ξεχωριστό λογαριασμό: γραμματεία, συνεργάτης γιατρός ή θεραπευτής, υπεύθυνος.
- Ο καθένας βλέπει μόνο τις ενότητες που του επιτρέπονται.
- Όταν κάποιος φεύγει από το ιατρείο, ο λογαριασμός του απενεργοποιείται. Όσα έγραψε παραμένουν στις καρτέλες.
Σε μια κλινική ή ένα ιατρικό κέντρο αυτό είναι το σημείο που θέλει τη μεγαλύτερη σκέψη: ποιος χρειάζεται να βλέπει τι. Το αποφασίζετε εσείς και το ρυθμίζουμε μαζί στο στήσιμο.
Τα δεδομένα υγείας έχουν υποχρεώσεις που δεν τις καλύπτει κανένα πρόγραμμα από μόνο του. Υπεύθυνος για το αρχείο είναι το ιατρείο. Μια πρώτη εικόνα δίνει ο οδηγός για το GDPR στο ιατρείο.
Τι δεν είναι η καρτέλα ασθενή της εφαρμογής
- Δεν είναι ο εθνικός ηλεκτρονικός φάκελος υγείας και δεν συνδέεται με εθνικά συστήματα.
- Δεν είναι ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Συνταγογραφείτε στο σύστημα που ήδη χρησιμοποιείτε.
- Δεν έχει οδοντόγραμμα, πλάνα διατροφής ή προβολή απεικονιστικών εξετάσεων.
- Δεν προτείνει διαγνώσεις και δεν υποστηρίζει κλινικές αποφάσεις.
- Δεν εκδίδει αποδείξεις ή τιμολόγια προς τους ασθενείς.
- Ο ασθενής δεν βλέπει την καρτέλα του μέσα από την εφαρμογή. Δεν έχει λογαριασμό.